Lumex AC članak - Visoko individualizirana reprodukcija igre boja keramikom za oblaganje VITA LUMEX AC kada je prostor ograničen

Visoko individualizirana reprodukcija igre boja keramikom za oblaganje VITA LUMEX AC kada je prostor ograničen

Kada se ljuskice upotrebljavaju za kozmetičke rekonstrukcije, očuvanje zubne supstance je prioritet. U tim se slučajevima pacijenti često liječe visoko individualiziranim, ručno slojevanim ljuskicama. Kada je dentalna tehnologija u pitanju, izazov je u preciznoj reprodukciji prirodne igre boja i svjetlosti unutar ograničenog prostora. Za to je potrebna keramika za slojevanje s visokom luminiscencijom, kao što je nova VITA LUMEX AC, koja pouzdano daje idealnu svjetlosnu dinamiku, čak i uz minimalne debljine stijenki. Uz to, nanesena keramika mora imati dobru čvrstoću na lom kako bi se osigurala sigurna ručna korekcija i obrada ove osjetljive vrste rekonstrukcije. U sljedećoj studiji slučaja glavni dentalni tehničar Marcio Breda i dr. dent. med. Estefânia Donato (oboje iz mjesta Vitória, Espírito Santo, Brazil) na kliničkom slučaju prikazuju izrazito estetske, ručno slojevane ljuskice izrađene leucitom ojačanom staklokeramikom VITA LUMEX AC (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Njemačka).

Slučaj pacijenta

Tridesetpetogodišnja pacijentica posjetila je stomatološku ordinaciju jer je bila nezadovoljna estetikom prednje maksilarne regije. Klinički pregled pokazao je vrlo nepravilne incizalne rubove. Zubni luk i profil gingive nisu bili skladni. Odnosi duljine i širine također nisu bili primjereni. Prethodni nedostaci ispunjeni su beživotnim kompozitnim ispunama, a zubi 11 i 21 su obezbojeni. Pacijentica je željela izravnati zubni luk, usklađenu boju zuba i individualiziran izgled primjeren njezinoj dobi za prednju maksilarnu regiju. Izbor je pao na upotrebu individualno slojevane ljuskice izrađene od keramike za restauraciju VITA LUMEX AC.

Planiranje i priprema

Napravljen je wax-up kako bi se lakše pacijentici predočila konačna situacija. Nakon nekoliko manjih izmjena, prema voštanom predlošku, izrađen je silikonski ključ kako bi se mock-up izravno prenio u usta s pomoću privremenog kompozita niske viskoznosti. Pacijentica i stomatolog bili su zadovoljni rezultatima. Lokalni anestetik primijenjen je na prednju maksilarnu regiju i s pomoću VITA klasičnog ključa boja A1 – D4 , za nadomjeske je odabrana boja A1. Nakon što je izvedena kompletna priprema zuba 13 do 23, resekcija gingive na zubima 11 i 21, te su uzeti otisci gornje i donje čeljusti, intraoralno, uz pomoć silikonskog ključa napravljena je još jedna izravna privremena restauracija. Gornji, radni model izrađen je iz vatrootporne mase u laboratoriju i artikuliran s modelom donje čeljusti.

Pouzdana reprodukcija igre svjetlosti

Prethodno odabrana osnovna boja zuba, inicijalno je reproducirana na vatrootpornim bataljcima  VITA LUMEX AC DENTINOM A1, u središnjem dijelu zuba naglašena TRANSLUCENTOM smokywhite. Plavičasta igra svjetlosti integrirana je primjenom TRANSLUCENTA waterdrop na incizalnim rubovima. Anatomija mamelona mogla se reproducirati s pomoću MAMELONA saffron. Konačni oblik šest ljuskica zatim je oblikovan plavkasto translucentnim ENAMEL lightom, tako da se igra svjetla i boje cakline mogla precizno rekonstruirati. Keramika je omogućila visoko precizno modeliranje tijekom cijelog postupka slojevanja, zahvaljujući njezinoj iznimno visokoj stabilnosti, koja je rezultat izvrsne mikroseracije keramičkih čestica. Nadalje, iznimno tanke ljuskice pokazale su izvrsnu stabilnost oblika nakon pečenja. Konačna obrada provedena upotrebom finih dijamantnih svrdla i polirera kako bi se postigli potpuno prirodni rezultati oblika, teksture i visokog sjaja.

Prirodna vibracija u rezultatima

Tijekom probe pacijentica je već bila oduševljena rezultatima. Nakon odgovarajućeg tretiranja površine zuba, kao i nagrizanja fluorovodičnom kiselinom i silaniziranja ljuskica, primijenjena je potpuno adhezivna integracija kompozitnim cementom. Unatoč ograničenom prostoru, ljuskice izrađene od keramike VITA LUMEX AC pokazale su izvrsnu dinamiku svjetla i odličnu igru boja s dubinskim efektima.

Master dentalni tehničar Marcio Breda, Vitória, Espírito Santo, Brazil

Slika 1.: POČETNA SITUACIJA: Neposredna privremena restauracija izrađena silikonskim ključem mock-upa.

Slika 2.: Izrada radnog modela.

Slika 3.: Vatrootporni bataljci izrađeni s pomoću radnog modela.

Slika 4.: Gotov radni model spreman za izradu ljuskica.

Slika 5.: Mameloni su dodatno naglašeni MAMELON saffranom

Slika 6.: Završno oblikovanje šest ljuskica izvedeno je s pomoću keramičke mase ENAMEL Light.

Slika 7.: Apsolutno prirodan izgled šest ljuskica već je bio vidljiv na radnom modelu.

Slika 8.: Kroma i translucencija bile su skladno uravnotežene.

Slika 9.: Zubni luk oblikovan prema pravilima estetike.

Slika 10.: Usne i incizalni rubovi međusobno su usklađeni.

Slika 11.: REZULTATI: S lakoćom je stvoren izniman estetski osmijeh.